Ból w klatce piersiowej. Kiedy to coś innego niż serce?

Ból w klatce piersiowej budzi niepokój – i słusznie. Choć nie każdy przypadek oznacza zawał serca, tego objawu nigdy nie należy lekceważyć. Może mieć wiele przyczyn – od problemów z kręgosłupem, przez dolegliwości układu oddechowego, aż po choroby serca. Kluczowe jest szybkie rozpoznanie charakteru bólu i związanych z nim objawów towarzyszących.

Ból w klatce piersiowej a problemy z układem mięśniowo-szkieletowym

Nie każdy ból w klatce piersiowej ma związek z sercem. Często jego źródłem są zmiany w obrębie kręgosłupa piersiowego, mięśni międzyżebrowych lub stawów mostkowo-żebrowych. Taki ból może być kłujący, nasilający się przy ruchu, wdechu lub dotyku – co odróżnia go od typowego bólu wieńcowego.

Powszechnie występuje u osób pracujących przy komputerze, z nieprawidłową postawą lub przewlekłym napięciem mięśniowym. Czasem wystarczy rehabilitacja, ćwiczenia rozciągające i korekta ergonomii. Jeśli jednak ból pojawia się nagle, promieniuje do ramienia lub szczęki – należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, by wykluczyć przyczynę sercową.

Choroby płuc i przewodu pokarmowego jako przyczyna bólu w klatce

Ból w klatce piersiowej może mieć również tło oddechowe – np. w przebiegu zapalenia opłucnej, oskrzeli lub płuc. Jest wtedy często ostry, jednostronny, nasila się przy kaszlu i głębokim oddychaniu.

Może mu towarzyszyć duszność, gorączka lub odkrztuszanie wydzieliny. Inna możliwa przyczyna to refluks żołądkowo-przełykowy, czyli cofanie się kwasu do przełyku, co wywołuje piekący ból często mylony z bólem wieńcowym. W takich przypadkach pomocna jest dokładna diagnostyka: RTG klatki piersiowej, EKG, a czasem gastroskopia. Choć dolegliwości te bywają mniej groźne, nie warto ich ignorować – nieleczone mogą prowadzić do powikłań, a objawy bywają mylące.

Ból w klatce piersiowej a nerwica. Jak odróżnić od zawału?

Ból w klatce piersiowej wywołany nerwicą często przypomina objawy zawału, powodując dodatkowy stres. Charakterystyczne różnice to: kłujący, zmienny ból (często po lewej stronie), któremu towarzyszy uczucie duszności, kołatanie serca i drżenie rąk. W przeciwieństwie do zawału objawy nasilają się pod wpływem stresu, a ustępują po uspokojeniu. Kluczowe różnice:

• Ból nerwicowy trwa godzinami, podczas gdy zawałowy narasta.
• Nie towarzyszą mu zimne poty ani promieniowanie do żuchwy.
• EKG i badania krwi są prawidłowe.

Jeśli podejrzewasz nerwicę, skonsultuj się z psychiatrą lub psychoterapeutą. Pamiętaj jednak, że każdy silny ból w klatce wymaga wykluczenia przyczyn kardiologicznych!

Kiedy ból w klatce to sygnał alarmowy i trzeba działać natychmiast?

Niektóre cechy bólu w klatce piersiowej powinny natychmiast uruchomić czerwone światło. Jeśli ból jest silny, rozpierający, promieniuje do lewej ręki, szyi lub żuchwy, pojawia się uczucie duszności, zimny pot, nudności – może to świadczyć o zawale serca. Inne niebezpieczne przyczyny to zatorowość płucna, rozwarstwienie aorty lub odma opłucnowa.

W takich przypadkach liczy się każda minuta – nie wolno czekać ani szukać przyczyn na własną rękę. Należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe lub zgłosić się na SOR. Szybka interwencja może uratować życie. W przypadku wątpliwości zawsze lepiej zasięgnąć porady lekarskiej niż zbagatelizować objawy.